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手・足（Limbs）

最終更新日：2019年11月13日

• 人体は『人体について』のページを参照。
  

｜2018｜

• 手・足の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

｜2018｜

• 手の『リンク』はこちらを参照。

  ---

• 手のリンクは『人体について』のページの『手』も参照。

• コトバンクによる『手とは』（HP/2018/2/11）から
  

  手	手
  手の骨格と筋肉
  コトバンクによる『手とは』（HP/2018/2/11）から

• コトバンクによる『腕とは』（HP/2018/2/11）から
  

  腕の骨格	腕の筋肉
  コトバンクによる『腕とは』（HP/2018/2/11）から

｜2018｜

• 足の『リンク』はこちらを参照。

  ---

• 足のリンクは『人体について』のページの『足』も参照。

【2018】

• コトバンクによる『足とは』（HP/2018/2/11）から
  

  足	足の骨格
  足の筋肉
  コトバンクによる『足とは』（HP/2018/2/11）から

• コトバンクによる『膝とは』（HP/2018/2/11）から
  

  脚の骨格筋と骨格 コトバンクによる『膝とは』（HP/2018/2/11）から

｜2018｜2019｜

• 足底腱膜炎の『リンク』はこちらを参照。

【2019】

• （有）マットトレーディング（紳士バック専門店）による『足裏の痛み』（HP/2019/8/29）から
  

  足裏の痛み

  足裏の痛み 足底腱膜炎 　｢足底腱膜｣は、足の5本の指の付け根からかかとまで、足の裏に膜のように張っている腱組織で、アーチ型にカーブして「土踏まず」を形成し、歩くときの衝撃を吸収する役割を担っています。 　｢足底腱膜炎｣とは、その｢足底腱膜｣に炎症が起き、小さな断裂を起こして痛みをもたらす病気です。 症状 ・かかとを押すと痛みがある ・足の指を反らすと余計に痛む ・朝、起き上がって歩き始めたとき、かかとの前あたりにひどい痛みがあるのに、短時間で痛みが無くなる ・運動すると痛みだす ・土踏まずが痛い ・長時間、立っていると痛くなる 　足底腱膜炎の初期は、朝歩くときに痛みがあります。寝ているときは足への負担がないのですが、動き始めると急に引っ張られることで緩んでいた腱膜が痛み始めるのです。 原因 加齢 　老化に伴い、足底腱膜が硬くなって血行が悪くなり損傷しやすくなり古いゴム管にひびが入るように、足底腱膜のかかとに付くあたりを中心に炎症が起こる 環境 ・靴底の固い靴を履いての営業 ・長時間の立ち仕事 ・過度のウォーキングやジョギング ・新聞配達（階段の駆け下りによる） ・宅配運搬職（トラックの運転席から跳び下りるため） 筋力の低下 　足のアーチ構造は、足底腱膜のほか、足のいろいろな筋肉によって支えられています。 　ふくらはぎの筋肉なども足のアーチを支えるのに役立っていますが、それらの足のアーチを支える筋肉が弱まると足底腱膜への負担が増し、炎症を起こします。 体重増加 　体重の増加によって足にかかる負担が大きくなり、炎症を起こします。 対処 　多くは3ヶ月から3年以内に自然治癒するものなので、痛みが出ても慌てずに、毎日の足のストレッチ運動や足への負担を減らす工夫をして、痛みが落ち着くのをゆっくり待ちましょう。 保存的な治療 ・靴を履くとき、かかとを靴の後部にすっぽり収め、靴ひもはしっかりと結んで足が靴の中で動かないようにする 　靴と足のお悩み解決>>「歩く靴」と「履く靴」 ・湿布薬や塗り薬を使用し痛みを和らげる ・かかとのクッション材やアーチサポート・足底板の使用 　※立ったり歩いたりするときのショックを吸収させるために、靴のかかとや土踏まずの部分に使用します。 アーチサポートや足底板は、医師の処方により義肢装具士が足に合わせて作製する装具です ・アキレス腱を伸ばすストレッチ運動 　立った姿勢でかかとを少し上げ、足先にゆっくり体重をかけていきます。この時、足の指を曲げて足首を反らし、足の裏が伸びるようにすると効果的 医師と相談 ・消炎鎮痛剤の内服薬を処方 ・局所注射 　ステロイド剤や局所麻酔剤を局所注入 ・手術 　保存的な治療を受けてから数年経過しても、歩行に比例して痛みがひどくなり、日常生活に支障をきたす場合 足底筋膜炎 　足底筋はアーチ状の構造を持つ足の骨に対して弓の弦のように張られていて、飛んだり走ったりすることで足が受ける衝撃を吸収する役目を持っていまが、ランニングやジャンプ動作などで体重刺激が足部にかかる場合、足底筋膜は繰り返しの牽引刺激によって微小断裂や炎症が発生しやすくなります。 症状 ・起床時の第一歩目の踵の痛み、歩行するに連れ次第に軽くなる ・体重をかけて運動すると痛みが増強する ・踵骨棘（かかとの骨のとげ）を認めることがある 原因 環境 ・ランニングやジャンプ、急激なストップダッシュの繰り返し ・過度のウォーキングやジョギング ・長時間の立ち仕事 ・靴底の固い靴をはいての営業 加齢 ・加齢によるアキレス腱の緊張なども発症の原因 体重増加 ・肥満による足への負担の増大 対処 ・裸足では歩かないようにする ・スポーツ活動を減らす ・足底筋膜や腓腹筋のストレッチ ・湿布薬や塗り薬を使用し痛みを和らげる 立ったり歩いたりするときのショックを吸収させるために、靴のかかとや土踏まずの部分に使用します。 アーチサポートや足底板は、医師の処方により義肢装具士が足に合わせて作製する装具 医師と相談 ・手術 　踵の痛みが酷い場合、外科手術を行なって足底筋を切断し踵骨のトゲを切除する 踵骨棘 　「踵骨棘」は、足裏の指の付け根からかかとにかけて、歩行時にクッションの役割を果たすアーチ状の組織「足底腱膜（そくていけんまく）」への慢性的な荷重が原因といわれます。 　足底腱膜とかかとの骨（踵骨）は接合していますが、足底腱膜が引っ張られることで、かかとの骨が増殖して伸び、接合部が棘（とげ）状になるのです。 　しかし、骨棘が直接原因ではなく、周辺の骨膜などの組織の炎症が痛みの原因とされます。 症状 ・歩く時にかかとが痛む ・かかとに炎症が起こる ・かかと全体の腫れ ・ずきずきとした痛み ・かかとの前側の内側を押すと痛い ・朝起きてからの第一歩がズキンとするほど痛いのに、洗面をして帰ってくるころには、治まっている 原因 指上げ歩き 　足指をしっかり接地しない歩き方、本来、指、指の付け根、かかとの3点で接地するはずが、指上げ歩きにより、指の付け根、かかとの2点接地になってしまい、かかとにかかる衝撃が大きくなる。 　大きめの靴や脱ぎ履きし易い靴、履物を履く習慣があると、その履物が　脱げないように指を上げて履物を押さえながら歩くくせがつき、かかとにかかる負担が増加する 環境 ・靴底の固い靴をはいての営業 ・長時間の立ち仕事 ・過度のウォーキングやジョギング ・新聞配達（階段の駆け下りによる） ・宅配運搬職（トラックの運転席から跳び下りるため） 　硬い路面の上を長時間歩いたり、フローリングの床の上に立ち続けたりすることで毎日繰り返しかかとに負荷がかかる状況が日常化している 体重増加 　数ヶ月の間に急激に太ると、その体を支える筋肉などの耐久力が追いつかないため、歩くたびにその衝撃がかかとにかかる 対処 ・自分の足に合ったサイズの靴を使用する 　>>ワイズについて 　>>サイズの測り方・選び方 ・かかとの骨棘部分に負荷がかからないように足底版やウレタン製のパットをあてての保存的療法 ・痛みや熱感のある場合は冷湿布なども効果的

  （有）マットトレーディング（紳士バック専門店）による『足裏の痛み』（HP/2019/8/29）から

• 赤い靴ドイツ足の健康館による『足の症状 | 踵の痛み・土踏まずの痛み（足底腱膜炎・踵骨棘）』（HP/2019/8/28）から
  

  踵の痛み（足底腱膜炎・踵骨棘） 赤い靴ドイツ足の健康館による『足の症状 | 踵の痛み・土踏まずの痛み（足底腱膜炎・踵骨棘）』（HP/2019/8/28）から

【2018】

• 高橋謙二による『足底腱膜炎(足底筋膜炎)かも!足裏・かかとの痛み 【医師監修】 体外衝撃波治療とは?』（2018/6/8）から
  

  足底腱膜	足底腱膜炎
  足底腱膜にかかる負荷 足底筋膜にかかる負荷 ・圧迫力：足の裏にかかる荷重や足が着地したときの衝撃 ・牽引力：足を蹴りだすときのひっぱられる力 負荷がかかりすぎる要因 ・スポーツによる足の使い過ぎ ・長時間の立ち仕事 ・加齢による筋力の低下 ・足首の関節が固い ・肥満体型 ・靴の不適合
  高橋謙二による『足底腱膜炎(足底筋膜炎)かも!足裏・かかとの痛み 【医師監修】 体外衝撃波治療とは?』（2018/6/8）から

｜2017｜2018｜2019｜

• 膝の痛みの『リンク』はこちらを参照。
  

【2019】

• BRAUERFEIND（バウアーファインド社）による『ゲニュTrain』（HP/2019/11/13）から
  

  膝の構造 骨 膝の関節は3つの骨で構成されています。太ももの骨である「大腿骨（だいたいこつ）」、すねの骨である「脛骨（けいこつ）」、そして膝のお皿と呼ばれる「膝蓋骨（しつがいこつ）」です。 靭帯 これらの膝関節を構成している骨はゴムバンドのような「靭帯」によって骨の位置がずれないよう強力につなぎとめられています。大腿骨と脛骨を、膝の外側と内側からつなげとめているのが「外側側副靭帯（がいそくそくふくじんたい）」と「内側側副靭帯（ないそくそくふくじんたい）」で、膝が横方向へのずれるのを防いでいます。膝関節の内側では「前十字靭帯（ぜんじゅうじじんたい）」と「後十字靭帯（こうじゅうじじんたい）」が大腿骨と脛骨をつなぎとめており、膝が前後にずれるのを防いでいます。 関節軟骨・半月板 また膝関節には、「関節軟骨」と「半月板」という関節がスムーズに動くための仕組みがあります。大腿骨と脛骨の関節面には、関節軟骨と呼ばれる弾力性のある滑らかな層があり、骨の固い部分が直接ぶつかるのを防いでいます。また大腿骨と脛骨の間には、ドーナツを半分に切ったような半円形の軟骨が2つあり、クッションのような役割を果たしています。 BRAUERFEIND（バウアーファインド社）による『ゲニュTrain』（HP/2019/11/13）から

• 橋恭之による『膝関節の機能と解剖』（HP/2019/11/13）から
  

  膝関節 膝関節は大腿と下腿の間にある荷重関節の一つであり、体のなかで最も大きな関節です。大腿骨、脛骨、膝蓋骨の3つの骨からなり、横から見ると、平らな脛骨の上に丸い大 腿骨が載っているような形をしています。	膝は体重をしっかり支えなければならない荷重関節であるにもかかわらず、非常に不安定で適合性の悪い関節といわれています。この不安定な関節を安定させるために、骨と骨をつなぐ靱帯が膝関節では重要な役割を果たしており、また関節の適合性を良くするために、半月板が発達しています。 膝を動かすときには、その靱帯と半月板の助けをかりて、大腿骨が脛骨の上を転がりながら滑るようにして動いています。このようにして膝関節は単に屈伸だけでなく回旋する事も可能です。この様に膝関節は日常生活やスポーツ活動中に実際には非常に複雑な運動をしています。
  石橋恭之による『膝関節の機能と解剖』（HP/2019/11/13）から

• 町屋中央整骨院による『膝の痛み』（HP/2019/11/12）から
  

  部位別で見る、よくある膝の痛み �@お皿の上が痛い 膝関節水腫 　半月板というクッション材の損傷や、軟骨がすり減った変形性関節症などでヒザにストレスがかかることで、膝に溜まっている水の量が増えてしまい、痛みが起こります。 　お年寄りだけではなく、スポーツをしている人、肥満の人や、筋力が足りない人、よく正座をする人に多く見られます。 疲労性四頭筋炎 　もともと筋肉量が少ない人や、ももの前の筋肉を使いすぎてしまった人に痛みが発症します。 　特にバスケットボールやバレーボール等、ジャンプ競技をされている方に多い怪我です。 　「何か膝が張っている」「何か痛い」という様な、強めの筋肉痛と思われる痛みが特徴です。 �A膝の内側がズキズキする 変形性膝関節症 　膝関節を覆っている軟骨がすり減ってしまう事により、膝を曲げ伸ばしした時や立ち上がる時、歩行時に痛みが生じます。 　変形性膝関節症は年齢とともに増加しますが、男性よりも女性に多く、肥満やO脚が原因と言われています。 �B膝の外側が歩いていても痛む ランナー膝 　名前の如く、マラソンランナーに多い怪我です。 　過剰なランニング時間や距離、ウォームアップ不足、休養不足、硬い路面や下り坂、硬いシューズ等が原因で起こります。 　走ったり歩き始めると膝の外側がズキズキ痛くなるのが特徴です。 �Cお皿の下が運動でズキッ！ ジャンパー膝 　バレーボール、バスケットボール、サッカー等、足を積極的に使う競技選手に多く見られる怪我です。 　ジャンプやダッシュが繰り返され、衝撃を上手に緩和・拡散できない事が原因と言われています。 　押されるような痛みや膝周囲に熱を持っているのが特徴です。 　女性よりも男性に多く、特に中学生〜20歳くらいまでの男性によく発症します。 �D膝下の出っ張りがズキズキする オスグッド病 　小学校高学年くらいから高校生くらいまでの成長期の子供が、跳躍やボールをけるスポーツをし過ぎる事で発生します。 　お皿の下の骨が徐々に突出してきて、時には赤く腫れたり、熱を持つ事もあります。 　休んでいると痛みが無くなりますが、スポーツを始めると痛みが再発します。 町屋中央整骨院による『膝の痛み』（HP/2019/11/12）から

• 竹内良平による『膝の痛み・腫れの原因とは？』（2019/10/30）から
  

  膝の内側が痛む場合 　膝の内側が痛む原因は、内側半月板や前十字靭帯、内側側副靱帯の損傷などが考えられます。また、スポーツをされる方などに起こりやすい鵞足炎（がそくえん）という鵞足部*の炎症によって膝の内側が痛むことがあります。そのほかに、記事2『膝の痛みが激しい変形性膝関節症とは？−原因と症状、膝関節の基礎知識』で詳しくお話ししている変形性膝関節症も膝の内側に痛みがあらわれることが多い病気です。 　鵞足部（がそくぶ）…膝の下にある脛骨の内側の部分で、縫工筋、薄筋、半腱様筋という筋肉が付着している。 膝の外側が痛む場合 　膝の外側が痛む原因は、外側半月板や外側側副靱帯の損傷などが考えられます。また、腸脛靭帯*と大腿骨の摩擦によって炎症が生じる腸脛靭帯炎の場合、膝の外側に痛みがあらわれます。 　腸脛靭帯（ちょうけいじんたい）…大腿四頭筋の外側に位置し、腓骨（すねの外側の骨）に付着する長大な靭帯。膝関節の安定性にかかわっている。
  竹内良平による『膝の痛み・腫れの原因とは？』（2019/10/30）から

【2017】

• 杏総合治療所による膝の痛みの『永久保存版【膝の痛み】部位別まとめ』（2017/11/18）から
  

  【膝の痛み】部位別まとめ 1.内側の膝の痛み 滑膜ひだ障害 （タナ障害） 膝関節腔内の隔壁の遺残として膝蓋大腿関節の内下方にあります。 この組織が肥厚、断裂を起こすことで膝の痛みや弾発現象が起こります。 膝蓋骨脱臼 膝蓋骨脱臼は外側に脱臼することが多く、内側支帯の損傷を起こすことがあります。 膝蓋骨内側縁に腫脹や圧痛、不安感を感じることが多いです。 変形性膝関節症 （内側型） 加齢に伴う関節軟骨の変性を基盤として、アライメント異常や肥満、関節の適合性不良などをきっかけに発生します。 多くは膝関節の内側に起こります。 内側半月板損傷 膝関節の内側にある線維軟骨の損傷です。 損傷側に一致した膝の痛みを感じます 内側側副靱帯損傷 大腿骨顆部から鵞足のすぐ後方に付着する靭帯損傷です。 膝関節の靭帯損傷による膝の痛みでは最も多い疾患です。 特発性膝骨壊死 膝関節を構成する骨が壊死する疾患です。 多くは膝内側に起こり、膝の痛みは夜間痛や歩行時痛も伴います。 離断性骨軟骨炎 骨組織が関節軟骨とともに母床から離断するもので、成人型と若年型に分けられます。 発生部位の75％は大腿骨内側顆の顆間窩に起こります。 鵞足滑液包炎 縫工筋・薄筋・半腱様筋の共同腱と内側側副靱帯のあいだにある滑液包に炎症を起こします。 膝関節内側の少し遠位部に圧痛や腫脹があり、屈伸時に膝の痛みを生じます。 ステロイド関節症 頻回な膝へのステロイド注射により著明な関節破壊が起こる疾患です。 50歳以降の中高年者に多く、膝の脛骨内側顆に好発します。 2.外側の膝の痛み 変形性膝関節症 （外側型） 内側型に比べて少ないですが外側に変形が起こる場合もあります。 外側側副靱帯損傷 大腿骨外側上顆から腓骨頭に付着する靭帯の損傷です。 軽症の場合大腿四頭筋の収縮によって安定性が代償されるため症状は少ないです。 膝の外側部に腫脹や痛みを伴います。 腸脛靭帯炎 腸脛靭帯と大腿骨外側上顆との間で繰り返し摩擦を受けることで炎症により膝の痛みが生じます。 膝の屈伸を繰り返す人に多く、ランナーや自転車競技者に好発します。 外側半月板損傷 膝関節内の外側にある線維軟骨の損傷をいいます。 損傷側に一致した膝の痛みが起こります。 半月板嚢腫 成因はまだ不明ですが半月板にムコイド変性が認められる疾患です。 内側：外側＝1：4で外側半月板に好発し、断裂がみられることもあります。 3.後側の膝の痛み 膝窩嚢胞 （ベイカー嚢腫） 腓腹筋の内側腱下にある滑液包が約５０％前後の頻度で関節腔と交通していることがあります。 関節炎などがこの滑液包に波及し嚢腫を形成したものを膝窩嚢胞といいます。 腓腹筋頭炎 腓腹筋の頭部は膝窩部に付着するためこの部位に負担がかかると炎症を起こし膝の痛みが生じます。 後十字靭帯損傷 大腿骨に対して脛骨が後方に移動するのを抑制する靭帯の損傷です。 前十字靭帯損傷に比べて症状も軽く運動が可能なこともあります。 脛骨付着部の損傷では膝窩部に圧痛を認めますが必ず確認されるわけではありません。 4.下側の膝の痛み シンディング・ラーセン・ヨハンソン病 膝蓋骨下端部に骨片や石灰化などが生じる疾患です。 青少年期に多く、両側に起こることが多く、オスグットシュラッダー病との合併もみとめられることがあります。 ジャンパー膝 膝蓋腱炎ともいわれ膝蓋骨の下方にある腱の炎症をいいます。 他にも膝蓋骨上方にある大腿四頭筋腱の炎症も含むため、膝の上方部に痛みを起こすこともあります。 5.前側の膝の痛み 有痛性分裂膝蓋骨 膝蓋骨の一部が本体より分離したものを分裂膝蓋骨といいます。 分裂膝蓋骨のみでは痛みは生じませんが痛みが起こるものを有痛性分裂膝蓋骨といいます。 思春期の男性に多く圧痛や叩打痛を認めます。 膝蓋大腿関節症 外傷やアライメント異常により膝蓋骨と大腿骨の関節面に異常が起こることを膝蓋大腿関節症といいます。 主に膝屈伸時の痛みや腫れを伴います。 不安定感が主訴の場合は膝蓋大腿関節不安定症と呼び、脱臼・亜脱臼の要因がある人に多いです。 膝蓋前滑液包炎 膝蓋骨の前面にある滑液包が繰り返しの圧迫刺激により炎症が生じることをいいます。 床に膝をついて作業する人に多く、稀に膝をついて転倒した場合に起こることもあります。 6.痛みの部位が特定しにくい膝の疾患 化膿性膝関節炎 手術や関節注射や血行性、他の化膿性骨髓炎の波及により、膝関節に細菌感染を起こし、膝関節内に化膿を起こす疾患です。 急激な膝の痛みが起こり、腫れや発赤熱感が著明です。 全身症状では発熱や悪寒を伴うこともあります。 前十字靭帯損傷 大腿骨に対して脛骨が前方に移動するのを抑制する靭帯の損傷をいいます。 関節内の靭帯であるため関節血腫を認め、膝全体に痛みがあり、その他にも不安定感や屈伸時の膝の痛みが生じます。 前十字靭帯損傷時に半月板や側副靱帯などを損傷することもあり、放置していると外傷性変形性膝関節症となることもあります。 関節リウマチ 関節リウマチにおいて膝関節の罹患頻度が高く、64％の関節リウマチ患者が罹患します。 膝関節がびまん性に腫れ、運動時に膝の痛みがあり、膝関節の屈伸が制限されます。 膝窩嚢胞（ベイカー嚢胞）を伴うこともあり、膝窩部に腫瘤を認めます。 偽痛風 痛みの生じかたが痛風に似ていて、尿酸結晶は棒状あるいは菱形のことから偽痛風と命名されました。 70歳前後の高齢者に多く、好発部位として膝関節の痛みが最も多く、次いで肩・足・手・股関節となります。 痛風 基礎的に高尿酸血症があり、関節内に尿酸が沈着すると激しい疼痛と腫れ、発赤が生じる疾患です。 青壮年期の男性に多く、足の母趾基関節に急性炎症を生じることで有名ですが、その他にも膝・足・にも起こります。 発赤はそれほど著明ではありませんが、痛みや腫れ、全身的には微熱を伴うこともあります。 神経原性関節症 神経障害により痛覚や深部感覚などの関節防御機構が破綻し、関節の支持組織や関節内骨折が反復する疾患です。 足関節や足部、膝、股関節に多く発生します。 色素性絨毛結節性滑膜炎 原因不明の腫れと痛み、関節血腫を伴う疾患です。 半数以上が膝関節に発症します。 成人各年層に発生し、20〜50歳代までに頻度が高く、10代ではきわめて稀です。 寛解と増悪を繰り返し、症状は比較的軽度なことが多いです。 関節軟骨や骨の損傷をきたすと強い膝の痛みが生じます。 血友病性関節症 血友病A（第�[因子欠乏症）および血友病B（第�\因子欠乏症）などによる関節障害をいいます。 外傷の既往なく関節内とその周囲に出血が起こります。 膝の痛みは最も発症しやすく、次いで肘、足関節にみられます。 血友病の発生頻度はAB含めて10万人に約7人で、血友病AはBに対して約6倍以上の頻度で発生すると言われています。 滑膜性血管腫 膝関節の滑膜組織内に発生する血管腫です。 稀な疾患で、10歳代〜40歳代に発生しますが若年者に最も好発します。 滑膜性骨軟骨腫症 原因は不明ですが、滑膜組織内に多数の軟骨が生じる疾患です。 これが成長し関節内に遊離します。 20歳代〜40歳代の男性に多く、膝関節に最も多いです。 半月骨化症 病因は不明ですが半月板内に骨組織を認める稀な疾患です。 半月板損傷に伴って症状が生じます。 杏総合治療所による膝の痛みの『永久保存版【膝の痛み】部位別まとめ』（2017/11/18）から

• 松丸輝吉による『膝痛！膝の構造！！』（2017/2/14）から
  

  膝の構造（右膝） 松丸輝吉による『膝痛！膝の構造！！』（2017/2/14）から

｜2008｜−｜2011｜−｜2018｜

• 関節炎の『リンク』はこちらを参照。

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• 関節は『運動器』のページの『関節』を参照。
• リウマチは『病気（その他）』のページの『リウマチ』を参照。
  

【2018】

• 洛和会丸太町病院救急総合診療科による『（関節痛）』（HP/2018/11/22）から
  

  年齢と性別による原因 年齢と性別による疾患分類イメージ	関節内かどうか
  関節炎かどうか	関節炎の分類 関節炎の発症様式のイメージ
  罹患関節の分布	関節リウマチと変形性関節症の好発部位の違い CM：第1手根中手関節　DIP：遠位指節関節　PIP:近位指節関節　MCP：中手指節関節
  洛和会丸太町病院救急総合診療科による『（関節痛）』（HP/2018/11/22）から

• 関節ライフによる 「ひざ」の痛みを解消したいの『どうして痛むの？膝関節の仕組みや関節症について』（HP/2018/11/22）から
  

  関節炎	関節症の外来受診率は第5位 1日あたり、人口10万人に対して162人が関節症で通院している。 関節症による外来受診率は全体の第5位であり、その数値は年々増加傾向にある。 厚生労働省：平成22年我が国の保健統計「1-5 主な傷病の受療率（人口10万対）の年次推移」より
  65歳以上女性の5人に1人は関節痛に悩んでいる 手足の関節の痛みを訴える人は男女ともに45〜54歳では5位、55〜74歳では3位、65歳以上では男性で3位、女性では2位と、高齢になるほど割合も順位も上がっている。また、「手足の関節が痛む」人の割合は女性の方が男性に比べて約1.6倍も多い。（65歳以上で比較） 厚生労働省 ：平成22年国民生活基礎調査「第9表　有訴者率（人口千対）,年齢（10歳階級）・性・症状（複数回答）別」 より
  関節ライフによる 「ひざ」の痛みを解消したいの『どうして痛むの？膝関節の仕組みや関節症について』（HP/2018/11/22）から

【2011】

• 高田和生による『もう膠原病は怖くない！ 臨床医が知っておくべき膠原病診療のポイント◆その1◆多関節炎を呈する症例へのアプローチ』（2011/6/13）から
  

  図　「発症のしかた」「罹患関節数」「経過」の3軸で整理した関節炎を呈する疾患 （実線：持続性、破線：一過性／間欠性） 高田和生による『もう膠原病は怖くない！ 臨床医が知っておくべき膠原病診療のポイント◆その1◆多関節炎を呈する症例へのアプローチ』（2011/6/13）から

【2008】

• 西�ｱ祐史による『関節炎をみたら4つのカテゴリーで鑑別する』（2008）から
  

  関節炎をみたら？ 急性多関節炎、急性単関節炎、慢性多関節炎、慢性単関節炎の4つのカテゴリーに分ける。 急性多関節炎 �@細菌性関節炎（感染性心内膜炎、淋菌性関節炎な ど） �Aウィルス性関節炎（肝炎ウィルス感染、急性HIVウィルス感染、風疹、ヒトパルボB19ウィルス感染など） �B慢性多関節炎の初期（関節リウマチ、SLE、血管炎、PMRなどの膠原病の初期像）であり、 　�@→�A→�Bの順番で鑑別を挙げる。Paraneoplastic syndromeも忘れない。 急性単関節炎 臨床でよく遭遇するのは結晶誘発性関節炎であるが、感染症と外傷の除外が必要。痛風発作時は、尿酸値はむしろ低いことが多いので注意が必要。 慢性多関節炎 臨床で遭遇する機会が多いのは、関節リウマチ、若年女性ではSLE、高齢者ではPMR（リウマチ性多発筋痛症）。 慢性単関節炎 変形性関節症、大腿骨頭であれば無腐性骨壊死（アルコール多飲者）、結核性関節炎などを考える。Paraneoplastic syndromeも忘れない。 西�ｱ祐史による『関節炎をみたら4つのカテゴリーで鑑別する』（2008）から

｜2014｜

• ヘバーデン結節の『リンク』はこちらを参照。

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• ヘバーデン結節は『病気（その他）』のページの『ヘバーデン結節』も参照。
  

【2014】

• 大阪大学大学院医学系研究科呼吸器・免疫内科学による『変形性手関節症（hand osteoarthritis: HOA）』（2014/12）から
  

  変形性手関節症の1990年ACR分類基準 （Arthritis & Rheum 1990）（感度92%、特異度98%）

  手の骨と関節

  びらん性変形性手関節症（Erosive hand osteoarthritis）

  大阪大学大学院医学系研究科呼吸器・免疫内科学による『変形性手関節症（hand osteoarthritis: HOA）』（2014/12）から

｜2019｜

• 指紋の『リンク』はこちらを参照。
  

【2019】

• 法科学鑑定研究所による『日本人の指紋の種類』（HP/2019/6/13）から
  

  日本の指紋の分類
  法科学鑑定研究所による『日本人の指紋の種類』（HP/2019/6/13）から

• コトバンクによる『指紋』（HP/2019/6/12）から
  

  指紋の分類 コトバンクによる『指紋』（HP/2019/6/12）から

｜2018｜2019｜

• 手相の『リンク』はこちらを参照。

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• 占いは『偽科学』のページの『占い』を参照。
  

【2019】

• 桃源院による『手相について』（HP/2019/6/13）から
  

  手相・線・紋・印について 桃源院による『手相について』（HP/2019/6/13）から

• 東明総研（株）による東明学院の『手相の基礎』（HP/2019/6/13）から
  

  4大基本線 知能線 性格や才能がわかり、適した仕事を探ることもできます。 人指し指のつけ根と親指のつけ根から出発して、手のひらの真ん中を横切ります。 感情線 愛情のタイプや恋愛運がわかります。 小指のつけ根と手首のつけ根の間を4等分し、上から1/4前後から出発して人指し指のつけ根や、中指のつけ根に向かって伸びています。 運命線 人の生き方や境遇の変化、さらに仕事運がわかります。 どこから出発しても中指に向かって伸びています。 生命線 健康運や寿命、体力などがわかります。 人差し指と親指、それぞれのつけ根のちょうど真ん中から出発し、手首の方向へと伸びています。 20の補助線はこちらを参照。9つの丘はこちらを参照。 東明総研（株）による東明学院の『手相の基礎』（HP/2019/6/13）から

• コトバンクによる『手相』（HP/2019/6/13）から
  

  手相（掌丘と掌線） コトバンクによる『手相』（HP/2019/6/13）から

• 簡単な手相の見方を伝授しますによる『手相の見方：基本7大線の占い方（掌線の意味）』（2019/5/8）から
  

  基本の七大線 簡単な手相の見方を伝授しますによる『手相の見方：基本7大線の占い方（掌線の意味）』（2019/5/8）から

【2018】

• Lumy運営事務局によるLumyの『手相占い！幸運の印スター（星紋）の意味13選！パターン別の意味とは？』（2018/11/16）から
  

  スターマーク（星紋） Lumy運営事務局によるLumyの『手相占い！幸運の印スター（星紋）の意味13選！パターン別の意味とは？』（2018/11/16）から

｜2019｜

• ハンドベインの『リンク』はこちらを参照。

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• 血管は『血液』のページの『血管』を参照。
• アンチ・エージングは『高齢社会について』のページの『アンチ・エージング』を参照。
  

【2019】

• THE CLINIC（ザクリニック）によるエイジング治療の医師監修コラムの『ハンドベイン・手のシワが改善 手の甲の浮き出る血管に新治療』（HP/2019/8/24）から
  

  ハンドベイン ハンドベインとは 　手の甲は元々脂肪が少ないので、ちょっとのダメージでも、周辺の皮膚、筋肉、骨、神経に与える影響は大きくなります。このようなリスクを最小限に抑え、手の甲の浮き出る血管を改善できる最新施術をご紹介しましょう。「40代以上」「最近になって手に血管が浮き出てきた」「血管の他にも手には気になることがある」。そんな方は、従来のハンドベイン治療では満足できないかも……。後悔したくないなら、その理由と新治療を知るべきです。 　ザ・クリニックに寄せられる手のお悩みトップ3にも入るのが、太く浮き出る血管。この症状はハンドベインと呼ばれ、専門のクリニックや外来も存在します。「ベイン」とは静脈のことで、ハンドベインとは文字通り、手に浮き出て目立っている静脈を指します。 　これに対し20年ほど前にスタートしたのが、手の甲へのヒアルロン酸注射で、皮下にボリュームを持たせ血管を目立たなくする治療法。ただ、効果が一次的なことや、デコボコになったり、青白く透けるリスクなどからあまり積極的には行われていません。現在、血管外科から派生したクリニックや外来では、手の血管にアプローチする治療法をメインに扱っています。 原因 血管の拡張 　加齢によって、血管は弾力を失います。すると、収縮されにくくなり拡張、血管が太く目立ってきてしまうのです。 　朝の某人気情報番組でも、冷水に手を浸ける前後の血管の収縮率は、20代で30%なのに対し、70代は14%しか血管が収縮しなかったという調査結果を過去に紹介。その関係か、特に夏場の方が太く目立つという声が多くあがっています。 肌の衰え 　手の血管が弾力を失うのと同時に、肌もコラーゲンの減少でハリを失います。コラーゲンは真皮の70%を占める要素なので、それが減少すれば真皮は薄くなり、太くなった血管が透けやすい状態に。よりハンドベインが強調されてしまうのです。 　また、肌の衰えでは「シワ」というハンドベイン以外の気になる症状も発症します。この両方にお悩みの方は多くいらっしゃいます。 脂肪の減少 　脂肪は加齢とともに減少することが分かっています。手はそもそも脂肪が多い部位ではないため、少しの変化でも大きな影響が現れます。それが、ハンドベインです。脂肪の減少によってふっくらとした皮下のボリュームを失ってしまうため、手の血管が目立ってしまいます。 　また、同じ理由から骨も目立ってしまい、ハンドベインに加え、筋張った手にお悩みの方も少なくありません。 治療法 体外式レーザー 　皮膚の上からレーザーを照射して手の血管を収縮させる治療法です。 　皮膚の上からとは言え、使用するレーザーはヘモグロビンに吸収されやすい性質を持っており、皮膚に影響することはありません。注射を使わず圧迫の必要がないので気軽な反面、効果が薄いというデメリットも。 　元々、下肢静脈瘤(かしじょうみゃくりゅう:足の静脈の弁が壊れて血液が血管内にたまる病気)の中でも蜘蛛の巣状の細かい症状への治療法だったため、太く浮き立った手の血管は適応外なことがあるようです。 硬化剤注入療法 　 手の血管に硬化剤を注入し、血管を塞ぐという硬化療法。 機能しなくなった血管は退化して消えていくというメカニズムで、太い血管にも有効とされています。静脈は目に見える一部の血管を塞いでも血流は保たれるので、その点は問題ありません。 　ただ、血管が固まって一時的にしこりになることがあります。また、他の血管が目立つようになるといった副作用もあるようです。 血管内レーザー レーザーによるハンドベイン治療と言うと、今は血管内レーザーがメインで行われているよう。 　浮き出ている血管に細い針を刺し、内側から特殊なレーザーを照射して血管を収縮させる施術です。 　こちらも硬化療法と同じく、これまで目立っていなかった血管が浮き出るようになるリスクが否定できません。(ただ実際のところ、手の甲のように分岐が多く蛇行しているような血管には不向きです)。 　術中は多量の麻酔を用いますので、術後に数日腫れが残ります。また、レーザーの出力が強すぎると、神経障害などを生じる危険があるので、その点は留意ください。 新治療法 　老化が原因で手の血管の浮き出るハンドベインが起こっているなら、手の若返り治療「ハンドリバイブ」がおすすめです。 　これは、特殊な技術で濃縮した自分の脂肪を手の甲に注入する施術。通常の脂肪注入と違って肥大化した老化細胞は含まれておらず、良質な脂肪が選りすぐられています。そのため、ボリュームとして定着しやすく、老化によって減少した脂肪を取り戻すことが可能です。 　また、濃縮されたハンドリバイブ用の脂肪には、コラーゲンを産生する脂肪幹細胞が通常よりもたくさん含まれています。そのため、ボリュームアップで得られる肌のハリに加え、肌自体の改善も期待できるのです。 （後略） THE CLINIC（ザクリニック）によるエイジング治療の医師監修コラムの『ハンドベイン・手のシワが改善 手の甲の浮き出る血管に新治療』（HP/2019/8/24）から

• 東京ヴェインクリニックによる『手の血管のボコボコ【ハンドベイン】について』（HP/2019/8/23）から
  

  ハンドベイン 原因 血管の老化による拡張 　血管は年齢とともに血管壁の弾力が減少し、拡張しやすくなります。 　静脈壁はもともと血管の壁が薄く、拡張しやすくなっているのですが、さらに弾力が低下することで拡張しやすくなり、血管そのものが太くなることでくっきりと血管が浮き出てしまうのです。 皮膚の老化による皮膚弾力の低下 　血管だけでなく皮膚も加齢とともに弾力がなくなってきます。これは主にコラーゲンの減少により張りがなくなり、皮膚そのものが薄くなることで起きます。手の静脈は皮膚のすぐ下を流れているため、皮膚が薄くなり、さらに弾力が低下することで皮膚に血管が累々と浮き出てきてしまうのです。 皮下脂肪の減少 　さらに加齢とともに皮下脂肪が減ってきます。手の静脈は皮膚すぐ下を流れていますので、皮下脂肪があればそこに埋もれてあまり目立つことはありませんが、皮下脂肪が減少することで、浮き出るようになってしまいます。 　 　特に女性は女性ホルモンの低下にしたがい皮下脂肪も減少しますので、50代以降に顕著に目立ち始めます。 　 その他 　遺伝や体質的に目立ちやすい方もいます。また運動や仕事で手を激しく使う方は、手の静脈が発達しますので、目立ちやすくなります。 　 治療 硬化療法 　これは、もっとも負担が少なく、簡単にできる方法になります。 　浮き出ている静脈に硬化剤というお薬を直接注射し、血管そのものを閉塞させ詰まらせてしまうという治療です。下肢静脈瘤に対し広く行われている治療で安全性や治療効果については実績のある治療になります。それを手の静脈に応用した治療法です。 　下肢静脈瘤では、主にくもの巣状静脈瘤、網目状静脈瘤に対して行われる治療と同じ方法になります。下肢静脈瘤では保険治療として行われており、その際に使うポリドカスクレロールをいう同じ薬剤をハンドベインでも使用します。 血管内レーザー焼灼術 　これは、浮き出た血管内にレーザーファイバーのカテーテルを挿入し、レーザーの熱で血管を焼いて縮小させてしまうという治療です。 　下肢静脈瘤では一般的な標準的治療となっており、これを手の血管に応用した治療となります。 　下肢静脈瘤では、伏在型静脈瘤という大きな静脈瘤に対して行われる治療と同じ方法になります。 体外からのレーザー照射 　これは、主に毛細血管拡張に対して行われる治療です。 　そのため、手の甲に浮き出るような数ミリもある静脈にはほとんど効果はありません。 ヒアルロン酸などフィラーの皮下注入 　これは、皮下の皮下脂肪が減少した部分に、ヒアルロン酸やハイドロキシアパタイトなどのフィラーを充填して、血管を埋もれさせようという治療です。 東京ヴェインクリニックによる『手の血管のボコボコ【ハンドベイン】について』（HP/2019/8/23）から