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目（Eye）

最終更新日：2019年12月16日

• 眼は『人体について』の『目』も参照。
• 目の病気は『病気/健康』のページの『眼』も参照。
• 眼鏡のリンクは『高齢社会』のページの『リンク（介護）』の『メガネ』も参照。

｜2017｜

• 全般の『リンク』はこちらを参照。

【2017】

• 糖尿病ネットワークによる『目と健康シリーズ』（HP/2017/12/8）から
  

  眼を横から見た断面図 糖尿病ネットワークによる『目と健康シリーズ』（HP/2017/12/8）から

• 宮原眼科医院によるECP Medical Bookの『眼のしくみ』（HP/2017/12/7）から
  

  目の断面 宮原眼科医院によるECP Medical Bookの『眼のしくみ』（HP/2017/12/7）から

• スガオ眼科による『結膜炎』（HP/2017/12/7）から
  

  結膜ってなに？ スガオ眼科による『結膜炎』（HP/2017/12/7）から

• ウィキペディアによる『目』（2017/12/7）から
  

  ヒトの眼の構造 ウィキペディアによる『目』（2017/12/7）から

• gooヘルスケアによる家庭の医学の『目のつくりとはたらきの図』（HP/2017/12/7）から
  

  目のつくりとはたらきの図 gooヘルスケアによる家庭の医学の『目のつくりとはたらきの図』（HP/2017/12/7）から

｜2018｜

• 視力の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

• （株）ニデックによる眼のおはなしの『Vol.19 視力検査で1.0の次が1.1ではないのはなぜ？』（HP/2018/6/10）から
  

  視力表 学校の視力検査では視力はA・B・C・Dによる判定（370方式）を使う。370方式とは、0.3、0.7、1.0の3種類の大きさの視力表を使って視力を検査する方法で、A(1.0以上)、B(0.7-0.9)、C(0.3-0.7)、D(0.3未満)という判定を行う。	視力と視角の関係 ランドルト環のすきまと目の中心がつくる角度のことを“視角”といい、1°の60分の1である1'（1分）で表される（図1）。図2は、視力と視角の関係を示す〔視力0.1の場合の計算は、1÷10（視角）＝0.1（視力）〕。
  視力と視角の関係 図2のそれぞれのランドルト環の視角を図にしたもので、�@のように視力0.1と0.2を比べると、視角は10分と5分であり、半分になっているが、しかし�Aのように視力0.9と1.0を比べると、視角は1.1分と1分であり、あまり変わらないように見える。
  （株）ニデックによる眼のおはなしの『Vol.19 視力検査で1.0の次が1.1ではないのはなぜ？』（HP/2018/6/10）から

• （有）メガネの服部によるVISION CAREの『視力について』（HP/2018/6/9）から
  

  中心外視のグラフ	「深視力」の測定 「深視力」は、遠近感や立体感を正しく把握できる能力。
  視力1.0の定義	ランドルト環
  （有）メガネの服部によるVISION CAREの『視力について』（HP/2018/6/9）から

｜2013｜2014｜−｜2017｜

• 視神経の『リンク』はこちらを参照。

【2017】

• 日本眼科学会による『視神経の病気』から
  

  図1．視神経周辺部の構造 日本眼科学会による『視神経の病気』から

【2014】

• 夕闇千鳥のお勉強日記による『視覚情報のその後の経路』（2014/3/30）から
  

  網膜から一次視覚野に至る経路	眼の反射的な動きを調節する経路
  大脳皮質での視覚情報のより詳細な処理	網膜の神経細胞＋視細胞、網膜色素上皮
  夕闇千鳥のお勉強日記による『視覚情報のその後の経路』（2014/3/30）から

【2013】

• 東京操体フォーラム実行委員ブログによる『視覚その1』（2013/7/2）から
  

  視神経 東京操体フォーラム実行委員ブログによる『視覚その1』（2013/7/2）から

｜2015｜2018｜

• 外眼筋の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

• メガネの服部によるVISION CAREの『眼球を動かす筋肉、外眼筋について』（HP/2018/5/11）から
  

  眼の筋肉と、その働き 眼の筋肉には、「 内眼筋 」と「 外眼筋 」があります。 　「内眼筋 」は、眼球内に存在する筋肉で「毛様体」と「虹彩」の筋肉です。　 もうひとつの「 外眼筋 」は、眼球の外側にある筋肉で眼球運動をつかさどっています。ここでは、この「外眼筋」をとりあげます。 　外眼筋には、4本の直筋（内直筋、外直筋、上直筋 、下直筋)と、2本の斜筋（上斜筋、下斜筋）があります。　この片眼6本、両眼で12本の筋肉の働きで眼球運動は起こります。　眼を横に向けたり、内に寄せたりするときは、これらの外眼筋がバランスをとりながら作用しています。 メガネの服部によるVISION CAREの『眼球を動かす筋肉、外眼筋について』（HP/2018/5/11）から

• 視力回復の研究ノートによる『外眼筋とは』（HP/2018/5/11）から
  

  外眼筋と「目の動き」 視力回復の研究ノートによる『外眼筋とは』（HP/2018/5/11）から

【2015】

• （株）クイックによる看護roo!の解剖生理をおもしろく学ぶの『視覚のメカニズム−眼｜感じる・考える（3）』（2015/9/10）から
  

  図2　外眼筋とその作用 眼窩の中にはもう1本、まぶたを動かす筋肉（上眼瞼挙筋）もあり、眼球近くには合計7本の筋肉と、計3本の神経が入り込んでいます （株）クイックによる看護roo!の解剖生理をおもしろく学ぶの『視覚のメカニズム−眼｜感じる・考える（3）』（2015/9/10）から

｜2012｜−｜2018｜

• 涙の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

• ウィキペディアによる『涙』（HP/2018/1/31）から
  

  涙 涙は涙腺で分泌される。その後 目の表面を通り、涙道を抜け、鼻をくだって最後に喉で吸収される。 ウィキペディアによる『涙』（HP/2018/1/31）から

• ボシュロム・ジャパン（株）によるBAUSCH+LOMBのまぶたと涙道の病気の『鼻涙管閉塞』（HP/2018/1/31）から
  

  図2　涙器の構造と涙液の流れ ボシュロム・ジャパン（株）によるBAUSCH+LOMBのまぶたと涙道の病気の『鼻涙管閉塞』（HP/2018/1/31）から

• アキュビューオアシスによる『OASYS+evidence』（HP/2018/1/31）から
  

  理想的な涙の構造 アキュビューオアシスによる『OASYS+evidence』（HP/2018/1/31）から

• ひらばり眼科による『ドライアイ』（HP/2018/1/31）から
  

  涙の三層構造 ひらばり眼科による『ドライアイ』（HP/2018/1/31）から

【2012】

• 清澤源弘による『321４　清澤眼科院通信989（2012.4.6) 、<b>日本眼科学会開催中</b>　他』（2012/4/5）から
  

  新しい涙液の構造図 最近、涙液の層構造の公式的な説明は油層、水層、ムチン層の3層からムチン層を除いて2層と言うことになった。ムチンはそれ程はっきりした層構造ではなく、角膜に接着するムチン部分と涙液に溶解したムチン部分の混合状態で、水層との境界がないからという理由。 清澤源弘による『321４　清澤眼科院通信989（2012.4.6) 、<b>日本眼科学会開催中</b>　他』（2012/4/5）から

｜2014｜

• 色覚異常の『リンク』はこちらを参照。

【2014】

• 曽我部由香による『色覚について』（2014/9/17）から
  

  曽我部由香による『色覚について』（2014/9/17）から

• 京都府眼科学校医会による『先天色覚異常の検査と相談』（2014/6）から
  

  色覚検査のフローチャート 日本の眼科第81巻第4号付録「小児に対する色覚一般診療の手引き」改変	色覚検査
  検査 仮性同色表 �@石原表国際版38表を並べ替えたもの �A標準色覚検査表（先天異常用） SPP-1 使用条件を守る!! ?D65光源か昼光色の蛍光灯 （白熱灯は×） ?照度200〜500lux（照明光が目に入らないこと） ?おおよそ75cm 視線と直角にすることが大切 ?呈示 約3秒 「考え込む・迷う」は異常を疑う 注意!! ?疑いのあるものを篩い分ける検査 ?全表正読する異常者・誤読する正常者がいる ?この結果だけで確定診断はできない（型・程度）	診断書の書き方 用いた検査の名称と結果を記載する 例1 診断：色覚正常 　ただし、石原色覚検査表国際版38表において全表正読による。 例2 診断：先天色覚異常（1型）強度 　ただし、石原色覚検査表国際版38表において21表中誤りが20表、パネルD-15テストをフェイルによる。 例3 診断：診断：先天色覚異常 軽度 　ただし、石原色覚検査表国際版38表において21表中誤りが8表、 パネルD-15テストをパスによる。
  学校での色覚検査 1958年 学校保健法制定 毎年1回色神検査 1973年 一部改正 就学時健康診断より削除 小1・4．中1、高1に定期健康診断 1978年 一部改正 程度判定廃止 ・プライバシー配慮・事後指導不十分 ・石原表のみで色盲色弱の診断 ・工学部や医学部への入学制限 2010・2011年 検査が義務でなくなることで、検査を受けないまま自分の異常に気づくことなく、進学就職の際に直面して困惑する事例が多数報告された。 平成22・23年度日本眼科医会 先天色覚異常の受診者に関する実態調査	色覚検査のいろいろ 仮性同色表 石原表国際版38表 標準色覚検査表（先天異常用） 東京医科大学式色覚検査表 パネルD-15 異常の場合に強度と中等度以下に分類 アノマロスコープ 確定診断（正常か異常か・ 色覚異常の分類：型・程度） ランタンテスト 軽度の異常者の判別 色の確認表 誤認しやすい色を本人に確認させる （カウンセリング）
  京都府眼科学校医会による『先天色覚異常の検査と相談』（2014/6）から

｜2019｜

• 加齢による病気の『リンク』はこちらを参照。

【2019】

• 参天製薬（株）によるSantenの『加齢に伴う眼疾患?特に網膜疾病の病態と治療及び対策?』（HP/2019/11/10）から
  

  加齢に伴う目の変化 老眼 年齢を重ねると誰にでも起こる（白髪と同じ）症状です。 白内障 水晶体が濁るという病気です。 緑内障 先天性を除き、加齢によるもので、早くて40代から変化が生じ視野障害が起こります。 眼底の変化 網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性、黄斑上膜がみられます。 参天製薬（株）によるSantenの『加齢に伴う眼疾患?特に網膜疾病の病態と治療及び対策?』（HP/2019/11/10）から

｜2012｜−｜2019｜

• 視力低下の『リンク』はこちらを参照。
• ロービジョンの『リンク』はこちらも参照。

【2019】

• （財）長寿科学振興財団による健康長寿ネットの『視力低下』（2019/8/14）から
  

  視力低下 視力低下の症状 　「ものがぼやける」、「目がかすむ」、「二重に見える」、「視野に幕がかかっている」といったものが視力低下の代表的な症状です。 　時には自覚症状がなく、ランドルト環と呼ばれる「C」のマークを用いた検査で視力低下を指摘される場合もあります。眼科診療において視力といえばメガネやコンタクトレンズによる矯正視力のことで、通常は矯正視力1.0あれば十分な視力です。 視力低下の原因 　大別すると、光の通り道（透光体）に障害がある場合、網膜に障害がある場合、視神経から視中枢にいたる神経回路（視路）に障害がある場合に分けられます。 　透光体である角膜、水晶体、硝子体に障害が生じると、目の中に入ってくる光やものの像が遮られて視力低下を生じます。よくみられるのは角膜の混濁や白内障です。 　網膜の中央部は黄斑部と呼ばれており、視力や色覚を司っています。この黄斑部が障害されると、ものの像が映りこんで光エネルギーを神経刺激に変換することができなくなり視力低下が生じます。この機序は加齢黄斑変性や糖尿病網膜症などにみられます。 　網膜で変換された神経刺激は視神経を通って視中枢にいたります。この神経刺激の伝達路のどこが障害されても神経刺激が脳に達することができなくなり視力低下が生じます。緑内障などの視神経の病気や脳梗塞や脳腫瘍などの脳の病気がこれにあたります。 　2007年の調査では途中失明の原因第1位は緑内障、2位は糖尿病性網膜症です。そして加齢黄斑変性症の割合が急激に増えてきています。 視力低下の診断 　視力低下が起きた場合には両目か片目か、急に起きたのか徐々に進んだのかと言ったことが聞かれます。検査としては目に光を入れてまぶしさを感じられるかといった検査（対光反射）や目の動き、見える範囲を確認する検査（視野検査）、眼圧の測定、黒目を開いて眼底を見る検査、場合によっては脳の検査として頭部CTやMRIなどが行われます。 視力低下の治療 　まずは原疾患の治療が優先されますが、残念ながら原因が治療ができない場合は眼鏡などで矯正します。しかし治療により改善できなくても、病気の進行を食い止めることができることも多いため、自己判断で通院を中断しないようにしましょう。 視力低下のケア・予防 　失明の頻度の高い原因である緑内障は、ほとんど自覚症状がなく、緑内障と診断された人のうち95％は健康診断で見つかっています。自覚症状がなくても定期的な検査が勧められます。 高齢者に増えている眼疾患 加齢黄斑変性症 　加齢黄斑変性とは黄斑に年齢的な変化（変性）が生じて起こる病気です。物を見る中心である黄斑が障害されるため、視野の中心が見えにくくなり、「中心が暗く、黒くなる」「物が小さく見える」「ゆがんで見える」といった症状がでます。進行すると視力0.1以下に低下する場合もあります。 　治療は程度により変わります。内服薬等で経過観察する場合もあれば、レーザーを網膜にあてて病気の進行を遅らせます。老化が原因という側面もあり治療が難しいのが現状です。 網膜静脈閉塞症 　網膜には老廃物を運び去る網膜静脈という血管があり、この血管が詰まる病気が網膜静脈閉塞症です。50歳以上の高齢者に多く、特に高血圧を持病として持っている方が80％を占めます。網膜静脈閉塞症になると網膜に出血したり、網膜が腫れ上がった状態になります。治療では、まず詰まった血管が再び流れるように内服薬を試みますが、動脈硬化が原因で詰まった血管に再び血流が流れるのは稀です。そのため少しでも視力を守るため状況により網膜にレーザーを当てたりステロイドを眼の奥に注射したりします。 （財）長寿科学振興財団による健康長寿ネットの『視力低下』（2019/8/14）から

【2012】

• (株)三和化学研究所による目と健康シリーズの『32.ロービジョンケア』（2012/2）から
  

  ロービジョンケアとは 眼の機能を最大限に活用する方法 　なにかの病気やけがなどで視力が低下したり視野が狭くなったとき（または、そうなりそうなとき）、眼科では、検査をして異常箇所を見つけ、その治療を行います。治療によって眼の状態を正常にできれば、視力や視野は回復します。 　しかし、今の医学では残念ながら、治療効果が不十分で、視覚障害に至ることもあります。かといって、そのようなときに、眼を全く使えなくなるとは限りません。むしろ多くの場合、視機能（物を見るための働き。視力や視野、色覚）が少し保持されています。その保持されている視機能を最大限に活用し、患者さんが自立して、できるだけ快適な生活を送れるよう支援する眼科医療や福祉のことを、ロービジョンケア（low vision care）と言います。	ロービジョンとロービジョンケア
  視覚障害の原因と症状 緑内障とロービジョン 　緑内障は、一度に見える範囲「視野」が狭くなる病気です。多くは中高年になるころに発病します。病気を早期発見し、きちんと眼圧（眼球の内圧）をコントロールできていればよいのですが、病気の進行が速い場合、長い年月を経て視覚障害に至ります。まれには眼圧が発作的に高くなり、失明してしまうこともあります。18歳以降の視覚障害原因のトップが緑内障です。 　緑内障でのロービジョンは、病気がかなり進行するまで、中心部分の視野は失われず、視力もよく保たれています。ですから文字を読むことはできます。しかし周辺部分が見えないので、歩行中に人や物にぶつかったり、知り合いとすれ違っても気付かなかったり、文章を読むとき行末から次の行へ移る際に行を見失ったりします。病気がさらに進むと、視力も低下してきます。 糖尿病網膜症とロービジョン 　糖尿病網膜症は、眼の奥にある「網膜」（カメラのフィルムに相当する組織）に異常が生じる病気です。糖尿病をしっかり治療していればよいのですが、そうでないと網膜が剥がれたり、眼球内に出血が起きたり、または重度の緑内障が起きたりします。 　糖尿病網膜症による視覚障害の特徴は、黄斑浮腫により徐々に視力が低下することもありますが、多くの場合、あるとき突然、視力や視野が失われることです。その直前まで、あまり自覚症状がありません。しかも緑内障の場合よりも若い、働き盛りの年齢で障害が生じることが少なくありません。このような理由から、ロービジョンという現実を受け止めるのに、より長い時間が必要になりがちです。 網膜色素変性症とロービジョン 　網膜色素変性症は、夜盲があって、しかも少しずつ視野が狭くなる病気で、根本的な治療法はまだありません。発病年齢は幼少期から高齢者に至るまで幅広く、病気の進行スピードもまちまちです。早くに発病し病気の進行が速い場合、若いうちに視覚障害に至るケースもあります。 　網膜色素変性症のロービジョンは緑内障に似ていて、視野が周辺部から徐々に狭くなってきますが、視力は病気がかなり進むまで比較的よく保たれています。 加齢黄斑変性とロービジョン 　網膜の中央に位置する「黄斑」は、極めて視力が鋭敏な部分です。文字を読んだり物を見つめるときは、常に黄斑を使っています。視機能のうちの「視力」は、この黄斑の働きによるものです。その黄斑に、加齢（年をとること）による病的な変化が起きて、視力が低下するのが加齢黄斑変性です。 　加齢黄斑変性でのロービジョンは、緑内障や網膜色素変性症とは反対で、視野の周辺は見えますが、視野中央の一番肝心な所が見にくいという特徴があります。また、視覚障害に至る場合、病気の進行が、緑内障などと比べて早い傾向があります。 視覚障害のそのほかの原因や症状 　以上のほか、角膜や水晶体の濁りなどのために網膜まで光が届かなくなったり、視神経の病気、ぶどう膜炎、けが、脳卒中など、視覚障害が生じる原因はいろいろあり、その原因によって視力や視野への影響が少しずつ異なります。例えば脳卒中では、視野の左右どちらか半分しか見えなくなることもあります。 　視覚障害の原因にかかわらず、最も問題になる症状は、視力低下、そして視野の異常です。この二つに加え、光をまぶしく感じる「羞明（しゅうめい）」という症状もよく現れます。
  黄斑
  ロービジョンケアの実際 　ロービジョンケアには、医療と福祉の両方にわたる、さまざまな手段が用いられます。ここでは、できるだけ物がよく見えるようにするためのロービジョンケアを「基礎編」として、実際の生活をより快適に送るためのロービジョンケアを「実践編」としてまとめてみます。 基礎編　できるだけよく見えるようにする 　「基礎編」は、保持されている視力や視野を効率よく使って、少しでも見やすい環境を作ることです。具体的には、次のような方法があります。 視力低下には... ・拡大鏡を使う 　文字や遠くの物がぼやけてよく見えないとき、ルーペや双眼鏡などを使うとはっきり見えますね。網膜に写る像が大きくなるからです。ロービジョンケアに使う拡大鏡（弱視レンズ）も、これと同じ原理で、凸レンズを使って像を拡大するものです。 　拡大倍率が高いほど像が大きくなりますが、反対に一度に見える範囲は狭くなります。視力や使用環境ごとに、ちょうどよい倍率のレンズを選んで使い分けます。近くを見るときには卓上式や手持ち式のルーペなどを使い、少し離れた所を見るときには単眼鏡を使います。 ・屈折異常を矯正する 　ロービジョンケアの効果を高めるために、近視や乱視がある場合、メガネやコンタクトレンズなどでしっかり矯正することが原則です。そうしないと、拡大鏡を使っても網膜に写るのは、ぼやけたまま大きくなった像なので、効果が半減してしまいます。 ・中心外固視の練習 　網膜の中心の働きが障害を受けて視力が低下していても、中心から少し離れた網膜は機能していることがあります。その場合、その部分の網膜で物を見るための練習をします。 視野異常には... ・縮小レンズを使う 　視力低下に対して用いる凸レンズとは反対に、凹レンズを使うと、一度に見える範囲が広くなります。ただし、像の大きさは小さくなるので、視力があまり低下していない方に向いています。なお、単眼鏡を逆向きで使っても、縮小レンズと同じ効果があります。 ・プリズムを使う 　プリズムを通して見ると、視野が拡大されます。通常はメガネに取り付けて用います。物が見えている位置と、実際の位置との間にずれが生じるので、慣れが必要です。 ・スキャニングの練習 　視野が狭くても、眼を動かして少しずつ情報を取り込んでいけば、前方の状況を把握することができます。この方法をスキャニングと呼んでいます。 羞明には... ・遮光メガネを使う 　波長が短くて眼の中で散乱しやすい青色の光だけをカットする、遮光メガネをかけると、まぶしさがなくなります。ふつうのサングラスは、すべての光を一様にカットするので、視野が暗くなり、物を見にくくなります。 ・サンバイザーや帽子をかぶる 　ツバ付きの帽子も、まぶしさ軽減に役立ちます。 （以下略）
  (株)三和化学研究所による目と健康シリーズの『32.ロービジョンケア』（2012/2）から

｜2017｜2018｜

• 白内障の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

• （株）Hayakawa視力回復.jp編集部による視力回復.jpの『白内障と白内障手術』（HP/2018/2/19）から
  

  白内障手術の種類と費用 白内障手術の種類 単焦点眼内レンズ 一箇所にのみピントが合う。手元や遠方を見るときは老眼鏡が必要。公的保険（健康保険、国民健康保険など）の適用となる。一般的な白内障手術。 多焦点眼内レンズ 遠くと近くの両方にピントが合う。公的保険の適用対象外（自費診療）だが、先進医療認定の医療施設であれば混合診療として一部公的保険の適用が可能。単焦点の白内障手術と区別して「遠近両方白内障手術」と呼ばれる。 白内障手術の費用 単焦点眼内レンズ 3割負担で約5万円前後。 多焦点眼内レンズ 自費診療のため眼科により異なる。両眼50万円台〜120万円台。 多焦点眼内レンズの利点と欠点 多焦点眼内レンズの利点 　多焦点眼内レンズの最大の利点は、遠くと近くの両方に焦点が合うため、手術後に老眼鏡の必要性が減る点です。 　また、先進医療の認定医療機関で手術を受けると診療の一部に公的保険を適用されるのもメリットの一つ。さらに、加入中の生命保険や医療保険に「先進医療特約」が付加されている場合、保険会社によっては、先進医療部分の費用を保険でカバーできる可能性があります。 ・老眼鏡の必要性が減る（効果には個人差がある） ・先進医療が適用されており、認定医療機関では手術料金の一部に健康保険が適用される（民間の医療保険に「先進医療特約」が付帯されている場合、保険会社によっては保障対象となる） 多焦点眼内レンズの欠点 　一方、多焦点眼内レンズの欠点としては、費用の高さのほかに、術後の夜間視力がやや劣る点が挙げられます。多焦点眼内レンズは、車のヘッドライトやネオンサインなどがにじんで見えるハロやグレアが、単焦点眼内レンズの場合と比較して起こりやすく、夜間に車を運転することが多い人には向きません。 ・単焦点眼内レンズを用いた白内障手術と比較して手術費用が高い ・瞳孔の大きさ・乱視の有無によってハロ・グレア等が起きる場合がある（夜間に車のヘッドライトやネオンサインなどがにじんで見づらくなる現象）→ハロ・グレアが起こりにくい眼内レンズも開発され、国外では認可されているが日本国内では認可されていない （株）Hayakawa視力回復.jp編集部による視力回復.jpの『白内障と白内障手術』（HP/2018/2/19）から

• 東京歯科大学水道橋病院眼科による『多焦点眼内レンズ』（HP/2018/3/16）から
  

  当院で扱っている眼内レンズの種類	加入度数と見え方
  三焦点眼内レンズ	分節型多焦点眼内レンズ
  東京歯科大学水道橋病院眼科による『多焦点眼内レンズ』（HP/2018/3/16）から

• おおしま眼科クリニックによる『多焦点眼内レンズ（老眼・老視治療）』（HP/2018/3/16）から
  

  眼内レンズの種類	当院で使用している多焦点眼内レンズ(老眼治療)一覧表
  おおしま眼科クリニックによる『多焦点眼内レンズ（老眼・老視治療）』（HP/2018/3/16）から

• 多根記念眼科病院による『多焦点眼内レンズ』（HP/2018/3/16）から
  

  先進医療適応	先進医療適応外
  多根記念眼科病院による『多焦点眼内レンズ』（HP/2018/3/16）から

• 冨田実アイクリニック銀座による『多焦点眼内レンズによる白内障手術』（HP/2018/3/16）から
  

  白内障手術に使用する眼内レンズの比較	多焦点レンズと単焦点レンズの違い
  冨田実アイクリニック銀座による『多焦点眼内レンズによる白内障手術』（HP/2018/3/16）から

• 医新会ネットワークによるISHINKAI GROUPの治療と手術の白内障・眼内レンズ手術の『眼内レンズの種類と費用』（HP/2018/3/16）から
  

  当グループで主に使用している多焦点眼内レンズ・累進(拡張)焦点眼内レンズ
  冨田実アイクリニック銀座による『多焦点眼内レンズによる白内障手術』（HP/2018/3/16）から

• 眼科先進医療研究会による『白内障の治療・手術』（HP/2018/2/19）から
  

  手術の手順 �@創口作成 細いメスで角膜（黒目）と結膜・強角膜（白目）の境目付近に小さな創口を作ります。 �A眼粘弾剤注入 眼内をジェル状の物質で満たし、作業が安全に行えるようにします。 �B前嚢切開 水晶体の中身を吸い出すために、水晶体を覆っている水晶体嚢と呼ばれる袋の前面を剥がして作業用の窓を作ります。 �C水晶体乳化吸引 剥がされた水晶体嚢の窓から、超音波の出る棒を入れて水晶体を細かく砕き、同時に吸い取ります。 �D眼内レンズ挿入 中身のなくなった水晶体嚢の中に、切開創から小さく折り畳んだ人工のレンズ（眼内レンズ）を挿入します。 �E眼粘弾剤除去&創口閉鎖 眼内からジェル状物質を抜き、代わりに水を満たし、切開創を閉鎖させます。
  多種多様な眼内レンズ	眼内レンズの構造
  単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズ	保険適用外費用自己負担手術
  眼科先進医療研究会による『白内障の治療・手術』（HP/2018/2/19）から

• 日本白内障学会による『一般の方へ』（HP/2018/1/12）から
  

  水晶体の構造 白内障は透明な水晶体嚢の中側が混濁する現象です。白内障手術を行う時は水晶体嚢前面に5-6mmの丸い孔をあけます。	超音波乳化吸引術 水晶体嚢を残し、中の混濁している部分のみ超音波乳化吸引器で破砕吸引します。
  眼内レンズの固定 白内障がなくなるとレンズがなくなりピントが合わなくなってしまうので、代わりの人工水晶体を入れます。	後発白内障
  白内障模式図	白内障の散乱
  日本白内障学会による『一般の方へ』（HP/2018/1/12）から

【2017】

• 眼科先進医療研究会による『白内障と白内障手術』（HP/2017/12/8）から
  

  年齢別白内障発生率 出典：Minds白内障診療ガイドラインの策定に関する研究（H13-21EBM-012）	日本の眼病失明率ランキング 2007年厚生労働省研究班調査報告書より
  白内障の原因	白内障の分類
  手術の進歩	白内障日帰り手術の割合
  眼科先進医療研究会による『白内障と白内障手術』（HP/2017/12/8）から

• ウィキペディアによる『白内障』（HP/2017/12/8）から
  

  現在白内障の標準治療として行われている超音波乳化吸引療法の概要 水晶体の核と皮質を破砕し取り除いた後、眼内レンズ（IOL）で置換する。 ウィキペディアによる『白内障』（HP/2017/12/8）から

｜2017｜

• 緑内障の『リンク』はこちらを参照。
• 眼圧の『リンク』はこちらを参照。

【2017】

• 医療法人霞ヶ関眼科クリニックによる『緑内障』から
  

  眼圧について	1.原発閉塞隅角緑内障 　急に眼圧が高くなり、眼痛、頭痛、嘔気、嘔吐などの症状が現れます。 ・隅角が狭いため、塞がりやすく、そのため眼圧が上昇して緑内障を起こします。 ・また、加齢に伴い、水晶体が厚くなってくるため、さらに隅角が狭くなり、何らかの機序で完全に隅角が閉じて急性の発作を起こすことがあります。
  2.徐々に進行する緑内障（原発開放隅角緑内障） 　眼圧が正常範囲より高く、ゆっくり進行します。そのため、始めのうちはほとんど症状がありません。 ・隅角部の房水の排出路にあたる網目の部分（線維柱帯）が目詰まりすることで、房水の流れが悪くなり、少しずつ眼圧が上昇して緑内障を起こします。 ・原発開放隅角緑内障（広義）は、 眼圧の高さにより2つに分けられ、眼圧が正常範囲（20mmgHg以下）である緑内障を正常眼圧緑内障、眼圧が20mmHgより高いものを狭義の原発開放隅角緑内障と呼びます。	3. 眼圧が正常範囲の緑内障（正常眼圧緑内障） 　眼圧が正常範囲であるにもかかわらず、視神経障害が起こります。 　眼圧が正常で、自覚症状もないので放置されている場合が多いタイプです。 ・正常眼圧緑内障は眼圧が正常な以外は原発開放隅角緑内障（狭義）と同じ病態です。 4. 他の病気に伴う緑内障（続発緑内障） 　眼の病気、ステロイド剤などにより、眼圧が高くなります。
  視野が欠けていくイメージ（右目） 視野の欠け方には個人差がありますが、たとえば、上図のように進行していきます。 グレーの部分が視野の欠損部分です。
  医療法人霞ヶ関眼科クリニックによる『緑内障』から

• ファイザー（株）による『なるほど納得！緑内障の情報サイト』（HP/2017/12/8）から
  

  日本人の視覚障害の原因疾患 ファイザー（株）による『なるほど納得！緑内障の情報サイト』（HP/2017/12/8）から

｜2013｜−｜2017｜2018｜

• 複視の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

• (有)ナガタメガネによる一級眼鏡士のメガネ屋さんの『両眼視の謎！？』（HP/2018/6/23）から
  

  複視・混乱視・異常対応 上図は上手く両眼視ができない場合の模式図です。左が複視、右が混乱視となっています。複視では対象の○がふたつに見え、混乱視では対象が△、○の2種見えてしまいます。	複視・混乱視・異常対応 両眼の視線を合わせられない場合でも、両眼視が可能な場合があります。このことを網膜の異常対応といいます。異常対応では左右の目が違うポイントでモノを捉えます。上図の場合、右図の異常対応では左眼のF（Fovea:中心窩）に対し、右眼はFではなくP'で捉えています。この領域を道づれ領といいます。道づれ領の範囲内であれば両眼視可能です。
  (有)ナガタメガネによる一級眼鏡士のメガネ屋さんの『両眼視の謎！？』（HP/2018/6/23）から

• 医療法人社団ひかり会木村眼科内科病院による『斜視・複視』（HP/2018/6/15）から
  

  斜視とプリズム眼鏡 ファイザー（株）による『なるほど納得！緑内障の情報サイト』（HP/2017/12/8）から

【2017】

• めでぃっくmeddic.jpによる『両眼複視』（HP/2017/12/18）から
  

  複視 分類 仮像の出現する方向 同側複視 患眼(内斜視)と同じ方向に仮像がある複視 交叉性複視 患眼(外斜視)と反対方向に仮像がある複視 両眼・単眼の別 両眼複視 両眼で物が二重に見える場合。動眼神経麻痺、滑車新家麻痺、重症筋無力症、眼窩吹き抜け骨折など 単眼複視 単眼で物が二重に見える場合。正乱視、不正乱視、あるいは白内障が原因となる。 鑑別疾患 単眼視したときに物体が二重に認識される状態 水晶体脱臼(外傷、マルファン症候群) 早期白内障 角膜白濁 二重虹彩(手術や外傷) ヒステリー 両眼視したときに物体が二重に認識される状態 外眼筋麻痺 malformation 筋強直性ジストロフィー、眼筋麻痺 inflammatory 皮膚筋炎、眼窩蜂窩織炎 neoplasm 眼窩/外眼性の甲状腺腫　 trauma 眼窩骨折、外眼筋の裂傷/打撲 神経筋接合部 重症筋無力症 脳神経末梢 venous 静脈洞の静脈血栓症 inflammatory 梅毒性髄膜炎、結核性髄膜炎、ジフテリア後神経炎、蝶形骨洞副鼻腔炎、錐体炎、脳圧亢進 neoplasm 下垂体腫瘍、鞍上部腫瘍、鼻咽頭腫瘍、脊索腫、蝶形骨縁髄膜腫 congenital 動静脈奇形 endocrine 糖尿病性ニューロパチー 脳神経核 vascular 脳底動脈血栓症/出血/塞栓症/動静脈奇形。片頭痛？ inflammatory 梅毒性脳炎、結核性脳炎、ウイルス性脳炎 neoplasms 脳幹神経膠腫、転移性脳腫瘍、ホジキンリンパ腫 deficiency ウェルニッケ脳症 intoxication ボツリヌス症、臭素・ヨウ素中毒 congenital 水頭症、アーノルド・キアリ奇形 autoimmune 多発性硬化症、感染後脳症、ループス脳症 traumatic 硬膜下血腫、頭蓋底骨折、橋血腫 endocrine 糖尿病による脳底動脈血栓症 核上性 松果体腫瘍、脳血栓/脳出血のconjugate plasy、局在性皮質てんかんのconjugate gaze、テント切痕への早期ヘルニアにおける瞳孔の拡張 めでぃっくmeddic.jpによる『両眼複視』（HP/2017/12/18）から

• ORT.com視能訓練士のブログによる『網膜対応異常』（2017/7/24）から
  

  1.網膜正常対応 NRC 　突然の斜視やなりたての場合、斜視でも両中心窩が対応している。 　よって、複視を自覚しないように抑制が起こる。もしくは別の異常な両眼視機能が起こりうる。 ET＝同側性複視 XT＝交差性複視 調和性複視なので、斜視角＝複像間距離	2.網膜対応異常 ARC 　NRCのない網膜対応関係の総称。両眼の中心窩が対応していない。 　�@網膜異常対応 　　a.調和性異常対応 HARC 　　　　複視を消すための機序。頭の中ではこの状態が真っ直ぐだと思い込んでいるので、複視はない。 　　　　Pは道づれ領。
  b.不調和性異常対応 　　　　固視眼の中心窩と斜視眼の道づれ領以外の対応。 　　　　対応点をAとする。同側性複視。不調和性複視であり、斜視角 ＞複像間距離になる。	�A対応の欠如 　　　大角度の恒常性XTに認められることがある。両眼が共通の視方向をもたない。複視なし。 　�B網膜二重対応 　　　間欠性外斜視に認められることがある。大型弱視鏡で正位の時はNRCで、XTの時は対応の欠如を示す。
  ORT.com視能訓練士のブログによる『網膜対応異常』（2017/7/24）から

【2013】

• st-medicaによる『眼球運動障害　瞳孔不同　対光反射消失』（2013/5?）から
  

  眼球運動障害　瞳孔不同　対光反射消失 st-medicaによる『眼球運動障害　瞳孔不同　対光反射消失』（2013/5?）から

｜2017｜2018｜

• 斜視の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

• れんず屋による『物が二重に…眼がつかれやすい…−プリズムレンズ編−』（HP/2018/5/10）から
  

  こんな事が原因かも・・・（斜視・斜位について） 人は「両眼視機能」で物を見ている 　分かりきった事ですが、人の目は前に向かって2つあり、左右に約6センチ〜7センチ離れて配置されています。この2つの目で見える範囲の大部分は重なっていますが、若干のズレも生じています。これを『視差』といい、この視差を脳で一つにまとめる事で物への遠近感や立体感を感じることが出来ます。これを「両眼視機能」といいます。 斜視や斜位ってどんな目？ 　遠くの物を見る時は、両眼の視線がほぼ平行して目標物を見ています。 また、読書やパソコン作業の場合は、目標物が近くにある為、目を内寄せ（輻輳【フクソウ】）し目標物に視線を合わせています。 これは、目を支えている6本の筋肉がバランスよく働く事で行われているごく自然な目の動きです。 両眼視状態 しかし、この筋肉のバランスが崩れた状態ですと、視線が耳側（外側）、鼻側（内側）、上側、下側にズレてしまいます。　視線のズレを目の筋肉で修正できる（両眼視機能）状態を「斜位」と言い、ズレる方向によりそれぞれを「外斜位」「内斜位」「上斜位」「下斜位」と呼びます。 　また、視線のズレを修正できない（両眼視機能を失う）状態を「斜視」といます。 　斜位の場合、楽な視線の方向（安静位）から、目標物に対して無理やり筋肉を使って視線を向けるため、目が疲れやすくなったり、疲れてくると両眼視が出来無くなり、物が二重に見える現象が起こります。

  斜視と斜位の違い 斜位の種類 （片眼を遮蔽（かくす）と両眼視がくずれ、それぞれの方向（安静位）に向いてしまう） 外斜位 （安静位が外側のため、目を内側に向ける読書やデスクワークが疲れ易い） 内斜位 （安静位が内側のため、目を外に向ける車の運転などが疲れ易い）（内寄せに比べ、目を外に向ける筋力は少ないため、疲れが出易い） 上斜位 （上下の筋力は少ない為、物が二重に見え易い） 下斜位 （上下の筋力は少ない為、物が二重に見え易い）

  れんず屋による『物が二重に…眼がつかれやすい…−プリズムレンズ編−』（HP/2018/5/10）から

【2017】

• 医療法人社団医新会による目の事典の『斜視』（HP/2017/12/18）から
  

  斜視の種類 原因による分け方 麻痺性斜視 眼筋麻痺による 共同性斜視 眼筋麻痺以外による 目の位置による分け方 内斜視   外斜視   上下斜視   回旋斜視   斜視眼による分け方 交代斜視 斜視眠が左右どちらか一方と決まっていない 片限斜視 斜視眠が左右どちらかに決まっている 状態による分け方 恒常斜視 いつも斜視状態にある 間欠斜視 ときどき，または為る条件下で斜視になる 医療法人社団医新会による目の事典の『斜視』（HP/2017/12/18）から

｜2018｜

• 乱視の『リンク』はこちらを参照。

【2018】

• （株）ダブリュ・アイ・システムによるエースコンタクトの『乱視ってなに？』（HP/2018/3/17）から
  

  乱視の簡易チェック表の見え方 （株）ダブリュ・アイ・システムによるエースコンタクトの『乱視ってなに？』（HP/2018/3/17）から

• 参天製薬（株）による目の情報ポータルの『乱視』（HP/2018/3/17）から
  

  図17　正乱視と不正乱視	図18　乱視の見え方
  図21　正乱視の矯正	図22　不正乱視の矯正
  参天製薬（株）による目の情報ポータルの『乱視』（HP/2018/3/17）から

｜2012｜

• 飛蚊症の『リンク』はこちらを参照。

【2012】

• (株)創新社による目の健康シリーズNo.31の『特集：飛蚊症』（2012/2）から
  

  飛蚊症は眼球内の浮遊物の影	飛蚊症かそうでないかの見分け方
  硝子体内の浮遊物の正体は？	生理的な飛蚊症の起こり方
  後部硝子体剥離による飛蚊症	飛蚊症が現れるおもな病気とその対処法 ●治療が必要な病気 �@網膜剥離 　視野が欠けたり、物がゆがんで見えたら、すぐ眼科へ �A硝子体出血 　時間とともによくなるが、病気が治っているわけではない �B感染症 　怪我や手術のあとに物が霞んで見えだしたら、直ちに眼科へ �Cぶどう膜炎 　病状の変化にあわせて治療の継続を �D血管新生緑内障 　頭痛や眼痛、吐き気、視野が欠けるなどが現れたら、すぐに受診 ●定期的な検査で経過観察が必要な病気 �@網膜裂孔 �A網膜の血管の病気
  まとめ　飛蚊症の正しい対応
  (株)創新社による目の健康シリーズNo.31の『特集：飛蚊症』（2012/2）から

｜2015｜

• 結膜下出血の『リンク』はこちらを参照。

【2015】

• 日本経済新聞夕刊2015年2月6日付による『目が真っ赤！　結膜下出血・充血に気をつけよう』（2015/2/7）から
  

  日本経済新聞夕刊2015年2月6日付による『目が真っ赤！　結膜下出血・充血に気をつけよう』（2015/2/7）から

｜2017｜

• 眼鏡の『リンク』はこちらを参照。

【2017】

• ウィキペディアによる『眼鏡』（HP/2017/12/11）から
  

  眼鏡の各部の名称 ウィキペディアによる『眼鏡』（HP/2017/12/11）から

• （株）メガネスーパーによる『メガネの基礎知識』（HP/2017/12/11）から
  

  メガネフレームの名称	メガネフレームの名称
  メガネフレーム基本型 ・オーバル型（タマゴ型の定番タイプ） ・ボストン型（逆三角形近い楕円型、日本でも昔からある定番タイプの一つ） ・スクエア型（レンズの形が四角で横長の長方形タイプ） ・ウェリントン型（丸みを帯びた逆台形型で正方形に近い形、昔からある定番タイプ） ・ラウンド型（ロイド型：円形タイプで、少し横長の楕円の形）	フレームの素材 ・セルフレーム（メガネの中心部分（フロント）がプラスチックなどで作られたフレーム、昔は素材がセルロイドだったため） ・メタルフレーム（メガネの中心部分（フロント）が金属で作られたフレーム、チタンや形状記憶合金やアルミニウムなどの軽くて丈夫な金属） ・コンビフレーム（メガネの中心部分（フロント）がプラスチックと金属で作られたフレーム） リムの形状 ・フルリム ・ナイロール（半分のフチ）（レンズの半分にフチがあるタイプ） ・フチなし（ツーポイント）（レンズのまわりにフチがないデザインで、レンズ面に穴を開けて直接固定するタイプ）
  （株）メガネスーパーによる『メガネの基礎知識』（HP/2017/12/11）から

• 三共メガネによる『快適な遠近両用眼鏡を作る為の基礎知識&ポイント解説HP』の『累進レンズの仕組み・種類』（HP/2017/12/11）から
  

  【遠近両用】/【中近両用】/【近々両用】/【眼精疲労軽減型】の4つに累進レンズを分類 ※【各設計の数値】 　累進帯長・加入度数は、HOYAレンズを実際のレンズを例にしています。 ※1【加入度数】 　遠用度数から近用度数へ変化している度数値。 （例）遠用度数 S-5.00　近用度数 S-3.50　加入度数(ADD) +1.50 ※2【近々両用加入度数のマイナス表示の理由】 　近用から奥行き（遠く用）度数へ計算して製作するため。 （例）近用度数 S-2.00　奥行度数 S-3.00　加入度数(ADD) -1.00　 ※3【 疲労軽減型レンズの加入度数の数値】について 　疲労軽減型の設計の場合、この端数のある度数が適しているメーカーは考えたのだと思います。 ※4【累進帯】 　遠用から近用までの度数変化が起こる長さ。用途によって選択。 ※5【スタンダード】と【ハイグレード】設計で異なります。 （グレードの詳しい説明は、ココをクリック。） ※6【遠近両用眼鏡メガネ】と【眼精疲労軽減型累進レンズ】の違いは、『ココ』をクリックしてご覧下さい。 ※7【中近両用メガネ】補足説明は、『ココ』をクリックしてご覧下さい。 三共メガネによる『快適な遠近両用眼鏡を作る為の基礎知識&ポイント解説HP』の『累進レンズの仕組み・種類』（HP/2017/12/11）から

｜2017｜

• コンタクトレンズの『リンク』はこちらを参照。

【2017】

• （株）メニコンによるMeniconのコンタクトレンズ総合資料室の『コンタクトレンズ百科辞典』（HP/2017/12/12）から
  

  コンタクトレンズの分類と素材 各部の基本的な名称	規格
  コンタクトレンズの長所	酸素透過機構の模式
  （株）メニコンによるMeniconのコンタクトレンズ総合資料室の『コンタクトレンズ百科辞典』（HP/2017/12/12）から

• 愛眼（株）による『コンタクトレンズの基礎知識』（HP/2017/12/12）から
  

  愛眼（株）による『コンタクトレンズの基礎知識』（HP/2017/12/12）から

• （株）日本コンタクトレンズによる『初めてのコンタクトレンズ』の『コンタクトレンズとは？』（HP/2017/12/12）から
  

  コンタクトレンズの構造 （株）日本コンタクトレンズによる『初めてのコンタクトレンズ』の『コンタクトレンズとは？』（HP/2017/12/12）から

｜2017｜

• 老眼の『リンク』はこちらを参照。

【2017】

• 高田眼鏡店による『眼鏡と屈折異常・目の病気の関係』の『老眼について』（HP/2017/12/11）から
  

  屈折異常の分類	老眼
  高田眼鏡店による『眼鏡と屈折異常・目の病気の関係』の『老眼について』（HP/2017/12/11）から

• （社）日本眼科医会による目についての健康情報の40代で始まる目の老化の『2.どうして老眼になるの?』（HP/2017/12/9）から
  

  老眼の起こる理由 （社）日本眼科医会による目についての健康情報のメガネのかしこい使い方の『8.老眼はいつから起こりますか?』（HP/2017/12/9）から

• （社）日本眼科医会による目についての健康情報のメガネのかしこい使い方の『8.老眼はいつから起こりますか?』（HP/2017/12/9）から
  

  老眼 （社）日本眼科医会による目についての健康情報のメガネのかしこい使い方の『8.老眼はいつから起こりますか?』（HP/2017/12/9）から