■ 頭痛治療ガイドライン
■ パーキンソン病治療ガイドライン
■ てんかん治療ガイドライン
■ ALS治療ガイドライン
■ 痴呆疾患治療ガイドライン
I．はじめに
II．痴呆の定義，経過，疫学
１．痴呆の定義
２．痴呆の鑑別診断
３．痴呆を起こす疾患，経過
４．痴呆の疫学
III．痴呆の全般的な治療原則と選択肢
１．痴呆治療における医学的管理のありかた
２．特別な精神療法・心理社会的治療（精神的ケア）
３．薬物などによる治療
IV．治療計画の策定
V．治療の決定に影響する因子
１．合併症
２．在宅，病院，施設に特異的な問題
３．人口動態的社会的要因（ライフスタイルなども含めて）
VI．痴呆の予防と進行抑制
１．遺伝因子と環境因子の相互作用
２．中年期の血管系危険因子の関与
３．Syst-Eur（Systolic Hypertension in Europe）trialとPROGRESS試験（Perindopril
Protection Against Recurrent Stroke
Study）
４．スタチン系高脂血症治療薬の効果
５．食事因子
６．身体運動活動
VII．アルツハイマー型痴呆：認知的，機能的障害に対する治療
１．アルツハイマー型痴呆の治療；ドネペジル
２．ドネペジル以外の治療
VIII．脳血管性痴呆
１．診断基準
２．予防的治療対策
３．VDに対する治療
４．慢性脳障害
IX．その他の痴呆
１．皮質下性痴呆
２．レビー小体型痴呆
３．大脳皮質基底核変性症
４．前頭側頭型痴呆
X．おわりに
■ 脳血管障害治療ガイドライン⇒5学会合同脳卒中治療ガイドライン（暫定版） http://www.neurology-jp.org/guideline2003/contents.html
目 次
■ 本治療ガイドラインを読んで頂く方のために
■ 脳卒中合同ガイドライン委員会の組織図
■ 脳卒中合同ガイドライン委員会―委員・実務担当者・Reviewer一覧
■ 附記
■ I．脳卒中一般
概 説
１．脳卒中一般の管理
1-1．超急性期の呼吸・循環・代謝管理
（1）呼吸
（2）血圧
（3）栄養
（4）抗脳浮腫療法
1-2．合併症対策
（1）合併症一般（特に感染症）
（2）消化管出血
（3）発熱
1-3．対症療法
（1）痙攣
（2）嚥下障害
（3）頭痛
２．Stroke Care Unit（SCU）またはStroke Unit（SU）
３．脳卒中一般の発症予防
3-1．脳卒中一般の危険因子の管理
（1）高血圧
（2）糖尿病
（3）高脂血症
（4）心房細動
（5）喫煙
（6）飲酒
3-2．脳卒中ハイリスク群の管理
（1）無症候性脳梗塞
（2）無症候性頸動脈狭窄
■ II．脳梗塞
概 説
１．脳梗塞急性期
1-1．脳浮腫管理
1-2．血栓溶解療法（静脈内投与）
1-3．血栓溶解療法（経動脈的投与）
1-4．抗凝固療法
1-5．抗血小板療法
1-6．脳保護薬
1-7．血液希釈療法
1-8．フィブリノーゲン低下療法
1-9．ステロイド療法
1-10．低体温療法
1-11．高圧酸素療法
1-12．深部静脈血栓症および肺塞栓症への対策
1-13．開頭外減圧療法
1-14．緊急頸動脈内膜剥離術（CEA）
1-15．経皮的血管形成術とステント留置術
２．脳梗塞慢性期
2-1．危険因子の管理と再発予防
（1）高血圧
（2）糖尿病
（3）高脂血症
（4）喫煙
（5）飲酒
（6）肥満
（7）心房細動
（8）卵円孔開存
（9）高ヘマトクリット血症
（10）高フィブリノーゲン血症
（11）抗リン脂質抗体症候群
（12）高ホモシステイン血症
（13）無症候性脳梗塞
（14）動脈解離
（15）先天性血栓性素因
2-2．再発予防のための抗血小板療法
（1）非心原性脳梗塞（アテローム血栓性脳梗塞、ラクナ梗塞など）
（2）心原性脳塞栓症
2-3．抗凝固療法
2-4．脳代謝改善薬、脳循環改善薬
2-5．抗うつ薬
2-6．頸動脈内膜剥離術（CEA）
2-7．経皮的血管形成術とステント留置術
2-8．EC-IC bypass
■ III．脳出血
概 説
１．脳出血の予防
２．高血圧性脳出血の非手術的治療
2-1．呼吸の管理（高圧酸素療法を含む）
2-2．血圧の管理
2-3．脳浮腫・頭蓋内圧亢進の管理
2-4．抗痙攣薬
2-5．上部消化管出血
2-6．低体温療法
３．慢性期脳出血の管理
3-1．高血圧対策
3-2．痙攣対策
3-3．うつ状態に対して
４．脳出血手術治療法の選択
4-1．手術適応
５．高血圧以外の原因による脳出血の治療
5-1．脳動静脈奇形
5-2．硬膜動静脈奇形
5-3．海綿状血管腫
5-4．静脈性血管腫
5-5．脳静脈閉塞症における出血
5-6．Willis動脈輪閉塞症（もやもや病）における脳出血
5-7．脳腫瘍に合併した脳出血
5-8．抗凝固・抗血小板・血栓溶解療法に伴う脳出血（急性期）
5-9．腎不全患者の脳出血
■ IV．クモ膜下出血
概 説
１．クモ膜下出血の発症予防
２．初期治療
３．脳動脈瘤治療―治療法の選択
４．脳動脈瘤治療―外科的治療
4-1．外科的治療の時期
4-2．外科的治療の種類と方法
4-3．外科的治療の周術期管理
５．脳動脈瘤治療―血管内治療
5-1．血管内治療の時期
5-2．血管内治療の種類と方法
5-3．血管内治療の術前術後管理
６．脳動脈瘤治療―保存的治療法など
6-1．保存的治療などの概略
6-2．遅発性脳血管攣縮の治療
■ V．リハビリテーション
概 説
１．脳卒中リハビリテーション
1-1．リハビリテーションの流れ
1-2．リハビリテーションの体制
1-3．評価
1-4．予後予測
1-5．急性期リハビリテーション
1-6．病型別リハビリテーションの進め方（特に急性期）
1-7．回復期リハビリテーション
1-8．維持期リハビリテーション
1-9．患者・家族教育
２．主な障害・問題点に対するリハビリテーション
2-1．運動障害に対するリハビリテーション
2-2．歩行障害に対するリハビリテーション
2-3．上肢機能障害に対するリハビリテーション
2-4．痙縮に対するリハビリテーション
2-5．片麻痺側の肩に対するリハビリテーション
2-6．中枢性疼痛に対する対応
2-7．嚥下障害に対するリハビリテーション
2-8．排尿障害に対するリハビリテーション
2-9．言語障害に対するリハビリテーション
2-10．認知障害に対するリハビリテーション
2-11．体力低下に対するリハビリテーション
2-12．骨粗鬆症に対する対応
2-13．抑うつ状態に対する対応